무릎 뒤쪽이 불룩하고 뻐근하다면, 베이커낭종일까요?

의자에서 일어나 무릎을 쭉 펴는데 뒤쪽이 팽팽하게 당기는 증상으로 오시는 경우가 있습니다. 샤워하면서 무릎 뒤 오금이 한쪽만 볼록해진 것을 발견하기도 합니다. 오래 걷고 나면 더 뻐근하지만, 무릎 앞쪽은 별로 아프지 않아 이유를 알기 어렵습니다.

이런 불편과 함께 오금에 부드러운 혹이 만져진다면 베이커낭종을 확인할 필요가 있습니다. 무릎 관절 안의 문제가 뒤쪽 부종으로 나타나는 경우가 있기 때문입니다.[1][2]

오금에 물혹이 생기는 이유

무릎 관절 안에는 뼈와 연골이 부드럽게 움직이도록 돕는 관절액이 있습니다. 관절이 자극받거나 염증이 생기면 이 액체가 평소보다 많아질 수 있습니다. 늘어난 관절액이 무릎 뒤쪽의 작은 주머니로 모이면 베이커낭종(슬와낭종)이 만들어집니다.[2]

성인에서는 퇴행성관절염이나 반월상연골판 손상과 함께 발견되기도 합니다. 따라서 무릎 뒤쪽에 생긴 혹만 볼 것이 아니라, 관절 안에서 액체가 늘어난 이유도 살펴야 합니다. [2]

베이커낭종은 무릎 뒤쪽에 관절액이 모여 생깁니다.

무릎을 펴거나 굽힐 때 더 당길 수 있습니다

베이커낭종이 커지면 오금에 무언가 들어찬 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 무릎을 쭉 폈을 때 뒤쪽의 혹이 도드라지기도 합니다. 반대로 깊이 구부릴 때는 당기거나 불편해서 동작이 잘되지 않을 수 있습니다. 걷거나 오래 서 있은 뒤 뻐근함이 심해지는 사람도 있습니다.[1][2]

다만 오금이 아프다는 이유만으로 베이커낭종이라고 단정할 수는 없습니다. 힘줄이나 근육, 무릎 관절의 다른 문제로도 뒤쪽 통증이 생깁니다. 혹이 새로 생겼거나 크기가 변했다면 진료를 받아 확인하는 편이 좋습니다.

진료 시에는 어떤 점을 확인할까요?

진료 시에는 혹이 언제부터 만져졌는지, 무릎을 다친 적이 있는지, 걷거나 굽힐 때 통증이 변하는지 확인합니다. 무릎 전체의 붓기와 움직임, 누를 때의 통증도 함께 살펴봅니다.

초음파 검사는 무릎 뒤쪽 혹이 액체로 차 있는지, 단단한 조직인지 구분하는 데 도움이 됩니다. 단순 X-ray는 낭종 자체를 보여 주지 못하지만 관절염과 같은 뼈·관절 변화를 확인하는 데 쓰입니다. 반월상연골판 등 관절 안 구조의 손상이 의심되면 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.[2]

초음파는 뒤쪽 혹이 액체로 차 있는지 살피는 데 도움이 됩니다.

종아리가 갑자기 붓는다면 단순한 물혹으로 여기지 않습니다

낭종이 터지면 안에 있던 액체가 종아리 쪽으로 퍼지면서 갑자기 아프고 부을 수 있습니다. 그런데 심부정맥혈전증이라는 다리 정맥의 혈전도 비슷한 증상을 일으킵니다. 겉으로 보이는 붓기와 통증만으로 두 상태를 구별하기는 어렵습니다.[1][3]

한쪽 종아리가 갑자기 붓고 뜨겁거나 붉어지며 통증이 심해진다면 당일 신속한 의료 평가가 필요합니다. 혈전이 의심될 때는 혈관 초음파 등 별도의 검사가 필요할 수 있습니다. 다리 부종과 함께 숨이 차거나 가슴까지 아프다면 즉시 응급진료를 받아야 합니다.[3]

아프지 않은 낭종도 반드시 빼야 할까요?

크기가 작고 특별한 불편이 없다면 경과를 관찰하기도 합니다. 걷기나 계단에서 통증이 있다면 무릎을 자극하는 달리기, 깊은 쪼그려 앉기 같은 활동을 잠시 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 붓기가 있을 때는 수건으로 감싼 냉찜질을 짧게 적용하고 다리를 편하게 쉬게 할 수 있습니다.[1][2]

낭종 속 액체를 빼는 시술이 필요한 경우도 있지만, 관절 안의 원인이 그대로라면 다시 부풀 수 있습니다. 반복적으로 붓거나 무릎이 걸리고 펴지지 않는다면 관절염이나 반월상연골판 문제를 함께 확인해야 합니다.[2]

무릎 뒤쪽이 볼록한지, 움직일 때만 당기는지, 종아리까지 붓는지에 따라 확인해야 할 문제가 다릅니다. 특히 갑자기 심해진 종아리 부종은 가볍게 넘기지 않는 것이 중요합니다.

참고자료

[1] NHS. Baker's cyst. https://www.nhs.uk/conditions/bakers-cyst/

[2] American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), OrthoInfo. Baker's Cyst (Popliteal Cyst). https://www.orthoinfo.org/bodypart/kneelower-leg/bakers-cyst-popliteal-cyst/

[3] NHS. Deep vein thrombosis (DVT). https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/